胃石癥是指食入的毛發(fā)、植物纖維，比如說柿或是黑棗和礦物質(zhì)等在胃內(nèi)未被消化、長期凝結形成團塊所引發(fā)的病變。

    可分為毛發(fā)結石、植物結石和混合結石3種。

    柿石等消化道結石的形成多在ph<4的環(huán)境中。正常情況下，食管ph值為6左右，不易形成原發(fā)性消化道結石。

    即便有毛發(fā)被誤食進去，在食管里……那就是個管道，幾乎不停留，沒有結石形成的條件。

    顧維勉仔細回想，確定自己的想法是對的。最起碼自己干胸外科二十多年，從來沒見過類似的患者。

    雖然這么想，但顧維勉有些不安。從前認為檢查足夠多了，但現(xiàn)在看還差了點什么。

    一張上消化道鋇透的影像資料有些不夠看，另外就是肺部ct雖然帶著食道，可是影像科的人都會針對肺臟進行曝光??而不是全部臟器都看的清清楚楚。

    “顧主任？您是不是有點累？感覺您不在狀態(tài)?！眳敲嵋婎欀魅斡殖錾??便問了一句。

    顧維勉訕笑，“吳老師??不好意思啊??我昨天沒睡好?！?br/>
    “是我不好意思才是?！眳敲嵝Φ?，“半夜打擾您休息??您多擔待。”

    “吳老師，您太客氣了。說實話??食管結石這病我沒見過??影像學上有什么特征么？吳老師您很確定是食管結石，是不是有什么訣竅？”顧維勉決定還是先問問。

    就像是老鴰山上的那次，自己是真沒看出來毛病，認為患者是癔癥。誰成想幾個鈣化點就讓自己翻了船??一直到現(xiàn)在都不好意思去老鴰山見林道士。

    “您和影像科的同事分析的是對的??卵圓形充盈缺損影，黏膜無明顯破壞，完全可以判斷是食管腫瘤?！眳敲岬馈?br/>
    “……”顧維勉怔了一下，他知道后面就是但是，是神轉折??自己可是不能說話。

    把耳朵豎起來，顧維勉靜靜的聽著。

    “但要換個角度來看??食管石影像表現(xiàn)與胃石近似，也呈表面不光滑、縱向走行的卵圓形充盈缺損影??黏膜無明顯破壞。

    由于食管的局限而不似胃柿石那樣移動，難以見到典型的“滾雪球征”及“鳥巢征”??也不像是食管囊腫那樣有明顯形態(tài)改變?！?br/>
    “因為可供參考的只有一個肺部ct??我也是猜測——首次食管吞鋇檢查賁門區(qū)呈線樣狹窄??如果沒有食管占位性病變，這塊我們可以考慮賁門失馳?；颊哂匈S門失馳，胃液反流，導致食管里的ph數(shù)值降低，也為食管結石的產(chǎn)生創(chuàng)造了有力的條件?！?br/>